四区居民医保方案公布 33家医保机构受罚(图)

本报讯 自我市宣布在五区试点城乡居民合作医疗保险以来，江北、南岸、九龙坡、永川四区均已公布具体试行方案。据了解，各区县参保条件、缴费标准基本相同，但在待遇方面有所差异。

据了解，四试点区居民参保均可选择50元（一档）或160元（二档）两档筹资水平，除去政府补助的40元后，个人实际需缴费10元或120元。参保后享受的待遇将主要由其筹资水平、就诊医院级别两大因素确定。

（记者 杨娟）

33家医保定点机构受罚

本报讯 市医疗保险管理中心昨日通报，今年上半年共查处33家医保定点机构，追回医保基金30多万元，这些机构共缴纳违约金64万多元。

市医保中心还通报了五大类医保违规行为：1.虚增就诊人数、虚假住院、挂床住院、空床住院、分解住院、降低住院标准的行为；2.对冒用参保人员住院治疗行为不制止或隐瞒不报的冒名住院行为；3.实际使用与收费不一致的串换行为；4.参保人员以伪造或变造医疗费用单据、处方、病历、医疗文书、虚开票据等不正当手段，骗取医保待遇的行为；5.将不属于医保支付范围的费用以及医疗事故、交通事故等费用纳入基本医疗保险结算的行为。

市医保中心呼吁市民，遇到上述违规行为，请向市或区县医保中心举报。据了解，去年初我市出台相关规定，对举报医保违规并经查实的，根据违规情节轻重，将对举报人给予200元-5000元的奖励。（记者 杨娟）

举报电话：

市劳动和社会保障局：63850994；

市医疗保险管理中心：63892069；

市医疗保险管理中心渝中区分中心：86598883；

市医疗保险管理中心江北区分中心：67725992；

市医疗保险管理中心沙坪坝区分中心：65458713；

市医疗保险管理中心九龙坡区分中心：86169327；

市医疗保险管理中心大渡口区分中心：68951183；

市医疗保险管理中心南岸区分中心：62600413；

市医疗保险管理中心高新区分中心：68633901。